5月19日，国家医保局发布关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）。首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松认为，“医用耗材品种繁杂，规格超千万个，涉及超万家生产企业，近百万家经营企业，出厂规模4000亿元左右，终端规模7000亿元左右，管理难度大。该征求意见稿的发布，释放了医保耗材顶层设计的信号。”

优先将集采耗材纳入医保，支付标准逐步统一

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该通知要求，鼓励优先将符合现行支付政策的集中带量采购中选耗材纳入目录。探索对独家或高值产品通过谈判等方式准入。

蒋昌松告诉人民日报健康客户端记者，纳入集中带量采购范围的医用耗材，根据集中带量采购结果确定和调整支付标准，推动类别相同、功能相近的医用耗材医保支付标准逐步统一，可对部分价格昂贵、对基金影响大的品种开展准入谈判，谈判成功的在全国范围内纳入支付范围。

医保耗材目录动态调整，健全退出机制

耗材的医保调整机制与药品一样，有进有出、动态调整。全国将确定耗材目录调整的范围，健全目录退出机制。

蒋昌松介绍，原则上非治疗性康复器具、临床价值不高、价格失信的医用耗材不得纳入医保耗材目录。评估安全性、经济性风险大于收益的，医疗器械主管部门撤销、吊销、注销医疗器械注册、批准文件的，有关部门列入负面清单的医用耗材，经专家评审后原则上直接调出医保耗材目录。

统一耗材医保通用名总体利好产业

此次通知还指出，国家医保局将研究建立医保医用耗材通用名管理制度，以医保医用耗材分类与代码数据库为基础，确定与医保支付管理相适宜的命名规范，逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则，编制医保通用名，作为下一步医保支付管理的基础。

“医保耗材通用名支付管理，对支付范围、支付标准、支付比例进行规范，意义重大。”蒋昌松表示，医保通用名对产业总体利好，尤其是创新型医用耗材。医保耗材通用名的颗粒度与医用耗材产业最为相关，将对相关企业产生较大影响。

医保通用名颗粒度较细，将利好创新医用耗材，促进新品上市、临床使用、企业创新，而且推动真创新，减少伪创新。

创新耗材与昂贵耗材将通过谈判纳入医保。蒋昌松介绍，“医保谈判准入为创新耗材快速进入市场销售和临床使用提供机会。而昂贵的耗材谈判纳入医保，将有利于节约医保基金，为创新耗材腾出医保空间。”

参考文献：

蒋昌松：《十问十答，读懂<基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法（征求意见稿）>》.中国医疗保险.2021年12月23日

责编：李益萌

主编：邱越

校对：李欣